獸醫小動物牙科治療(通常稱為
COHAT,Comprehensive Oral Health Assessment and Treatment,完整口腔健康評估與治療)是一個嚴謹且系統化的醫療過程,不僅僅是「洗牙」而已。
一、治療前準備流程(Pre-treatment)
在進行牙科治療前,必須確保毛孩的身體狀況適合進行全身麻醉。
- 門診諮詢與理學檢查
- 獸醫師進行初步口腔檢查(在動物清醒狀態下只能看到表面)。
- 聽診心肺功能、觸診淋巴結與腹部。
- 確認過去病史(如心臟病、腎臟病、藥物過敏史)。
- 術前血液檢查
- 進行全血計數 (CBC) 和生化檢查(肝腎指數、血糖、蛋白質等)。
- 目的是評估麻醉風險,確保肝腎能正常代謝麻醉藥物。
- 進階檢查 (視情況)
- 若為老年動物或有心臟雜音,可能需加做胸腔 X 光、心電圖或心臟超音波。
- 預約與禁食禁水
- 手術前通常需禁食禁水(年幼或特殊疾病需遵醫囑,以防麻醉中嘔吐導致吸入性肺炎。)
二、牙科治療標準步驟(The COHAT Procedure)
所有正規的獸醫牙科治療都必須在
全身麻醉 下進行,且包含
氣管插管。
- 麻醉誘導與監控
- 給予麻醉誘導藥物,進行氣管插管(保護呼吸道,防止洗牙廢水進入肺部)。
- 接上氣體麻醉機與生理監視器(監控血壓、血氧、心跳、體溫、二氧化碳濃度)。
- 全口牙科 X 光拍攝 (Dental Radiographs)
- 約 60-70% 的牙科問題(如牙根膿腫、齒吸收、牙周骨流失)藏在牙齦下,肉眼看不見,必須靠 X 光診斷。
犬牙科X光紀錄
- 完整口腔檢查與記錄 (Charting)
- 使用牙周探針測量每顆牙齒的牙周囊袋深度。
- 檢查是否有牙齒搖晃、斷裂、牙齦萎縮等。
- 將所有發現記錄在牙科紀錄表上。
- 洗牙 (Scaling)
- 牙齦上潔牙: 清除牙冠表面的牙結石。
- 牙齦下潔牙 (Subgingival Scaling): 最重要的一步,清除牙齦溝內的牙菌斑與結石,這是治療牙周病的關鍵。
- 拋光 (Polishing)
- 洗牙後牙齒表面會有微細刮痕,需使用拋光膏打磨平整,延緩牙菌斑再次附著的速度。
- 拔牙/牙周治療
- 若 X 光顯示牙齒無法保留(如嚴重牙周病、牙根尖膿腫、貓咪齒吸收),需進行拔牙手術。
- 拔牙傷口依據位置、大小進行傷口縫合,傷口較大會進行牙齦皮瓣縫補。
三、術後恢復與居家護理(Post-treatment Care)
- 甦醒觀察
- 拔管後,毛孩需在保溫良好的恢復室觀察,直到完全清醒且吞嚥反射恢復。
- 疼痛控制
- 飲食調整
- 術後當天回家先少量喝水,無嘔吐再給予少量食物。
- 軟食期: 若有拔牙,建議術後 7天給予軟食(罐頭或泡軟飼料),避免硬物碰觸傷口。
- 傷口觀察
- 觀察口腔鼻腔是否有異常出血、臉部腫脹或持續抓嘴巴的行為。
- 前幾天口水帶微量血絲屬正常,若大量出血需立即回診。